Descripción
Las sondas de gastrostomía son tubos que se colocan a través de la pared abdominal directamente en el estómago. Se utilizan principalmente para la alimentación enteral (administración de alimentos líquidos, agua y medicamentos) en pacientes que no pueden ingerir suficientes alimentos por vía oral durante un período prolongado, pero que tienen una función gastrointestinal normal.
Usos principales:
- Nutrición: Proporcionar soporte nutricional a pacientes con disfagia (dificultad para tragar) debido a condiciones neurológicas (como accidentes cerebrovasculares, esclerosis lateral amiotrófica), cáncer de cabeza y cuello, o otras enfermedades que impiden la ingesta oral adecuada.
- Administración de medicamentos y líquidos: Permitir la administración directa de fármacos y líquidos al estómago.
- Descompresión gástrica: En algunos casos, se puede usar para drenar el exceso de aire o líquido del estómago.
El “recambio” se refiere al procedimiento de sustitución de estas sondas. Generalmente, el primer recambio se realiza en un entorno hospitalario, pero los recambios posteriores pueden realizarse en el domicilio del paciente, con la debida capacitación, ya que la técnica es relativamente sencilla.
Procedimiento de recambio (general):
- Preparación: Asegurarse de que el paciente esté en ayunas (si aplica), preparar el material necesario (nueva sonda/botón, jeringas, suero fisiológico, clorhexidina, gasas).
- Vaciado del balón (si aplica): Si la sonda anterior tiene un balón, se desinfla completamente.
- Retirada de la sonda/botón antiguo: Se retira con cuidado.
- Higiene: Limpiar la zona alrededor del estoma (la abertura en el abdomen) con suero fisiológico y antiséptico.
- Inserción de la nueva sonda/botón: Se inserta la nueva sonda o botón en el estoma.
- Inflado del balón (si aplica): Si la nueva sonda tiene un balón, se infla con agua estéril para asegurarla en su lugar dentro del estómago.
- Comprobación: Confirmar la correcta colocación de la sonda en la cavidad gástrica, a menudo mediante la aspiración de contenido gástrico o la administración de una pequeña cantidad de agua.
- Fijación y cuidado: Asegurarse de que el dispositivo esté bien adaptado y la zona periostomal esté seca.
Complicaciones:
Aunque el recambio de la sonda de gastrostomía es un procedimiento seguro, pueden ocurrir complicaciones, que se clasifican en leves y graves.
- Complicaciones leves: Infección del sitio de la herida, fuga periestomal (alrededor del estoma), obstrucción de la sonda, irritación o ulceración de la piel, y formación de granulomas.
- Complicaciones graves: Desplazamiento o migración de la sonda, hemorragia, perforación gástrica, peritonitis, y en raras ocasiones, síndrome del “tope interno oculto” (cuando el tope interno se incrusta en la pared del estómago).
El manejo adecuado y el seguimiento por parte del equipo médico son cruciales para prevenir y tratar estas complicaciones.
